Что важно знать родителям (самое базовое):
Контекст решает. До 5 лет гиперактивность и невнимательность могут быть возрастной нормой. О диагнозе говорят, когда симптомы устойчивы и мешают в нескольких сферах: дома, в школе, на кружках. Подход «подождём, перерастёт» здесь не работает. ([Американская академия педиатрии, 2019][1]).
Диагноз — не ярлык. Его ставит команда специалистов (невролог, психиатр, психолог) на основе подробного анамнеза, наблюдений и тестов. Цель — не «наклеить стикер», а понять сильные и слабые стороны мозга ребёнка, чтобы помочь. ([Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи Великобритании, 2018][2]).
Коморбидность — обычное дело. Часто вместе с СДВГ идут тревожность, нарушения сна, трудности обучения. Это не «ой, ещё и это», а важные мишени для помощи. Игнорировать их — всё равно что лечить простуду, не замечая температуру. ([Американская академия педиатрии, 2019][1]).
Что реально помогает (и это не «просто больше стараться»):
Поведенческие стратегии + среда. Это основа помощи, особенно у дошкольников. Короткие инструкции («одно предложение — одна задача»), визуальные расписания, таймеры, правило «сначала — потом» (сначала 5 минут письма, потом качели). Это не потакание, это создание «костылей» для пока незрелых функций мозга. ([Американская академия педиатрии, 2019][1]).
Работа со школой. Задача — не «лечить» ребёнка, а адаптировать среду: посадка ближе к учителю, дробление заданий на части, возможность двигаться. Партнёрство с учителем критически важно.
Медикаментозная терапия. Решение принимается только с врачом при значительном нарушении функционирования. Современные руководства рассматривают её как эффективный инструмент в комплексе с поведенческой терапией, когда одной её недостаточно. ([Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи Великобритании, 2018][2]).
Вывод от Полины:
Ребёнок с СДВГ — не «сложный» и не «ленивый». Его мозг — это мощный спортивный автомобиль с шикарным двигателем, но с несовершенной системой тормозов и навигатора. Наша задача как взрослых — не кричать на водителя, а помочь ему доработать управление и проложить чёткий маршрут. Тогда его энергия станет силой, а не проблемой.
С заботой о ваших особенных пилотах,
Полина Эстер, основатель Ester Family.